Votre devis auto professionnelle

Avez-vous votre carte grise ?

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1/2 Recto

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Comment souhaitez-vous renseigner votre véhicule ?

La reconnaissance est une aide. Vous vérifierez chaque champ.

Votre photo sera utilisée uniquement pour pré-remplir ce devis et conservée comme justificatif.

Informations sur le véhicule

Immatriculation

Puissance fiscale (CV)

Cylindrée (cm³)

Quelle est la marque du véhicule ?

Quel est le modèle du véhicule ?

Quelle est l'année de mise en circulation ?

Quel type d'énergie ?

Essence

Diesel

Hybride

Électrique

Quel type d'organisation êtes-vous ?

Association (loi 1901)

Association déclarée ou reconnue

Entreprise Individuelle

Entrepreneur en nom propre

EURL / SARL

Société à responsabilité limitée

SAS / SASU

Société par actions simplifiée

SA

Société anonyme

Autre

SCI, coopérative, fondation, etc.

Êtes-vous au régime micro-entrepreneur ?

Oui

Régime simplifié (ex auto-entrepreneur)

Non

EI classique (régime réel)

Informations sur votre structure

Raison sociale

Numéro SIRET

Activité professionnelle

Quel est l'usage principal du véhicule ?

Déplacement commercial / Visites clients

Rendez-vous, prospection, représentation

Livraison / Transport de marchandises

Distribution, messagerie

Transport de personnes

VTC, navette, transport associatif

Chantier / Travaux

BTP, maintenance, interventions terrain

Service à domicile

Aide à domicile, ménage, soins, etc.

Autre usage

Usage mixte ou spécifique

Le véhicule a-t-il des aménagements spécifiques ?

Sélectionnez tous ceux qui s'appliquent

Caisse frigorifique

Transport sous température contrôlée

Plateau / Porte-engins

Transport de matériel lourd

Benne

Transport de matériaux en vrac

Fourgon aménagé

Aménagement intérieur professionnel

Aucun aménagement

Véhicule standard

Combien de conducteurs désignés ?

1 conducteur

2 conducteurs

3 conducteurs

4 conducteurs ou plus

Quel est le kilométrage annuel estimé ?

Moins de 10 000 km/an

10 000 à 20 000 km/an

20 000 à 30 000 km/an

30 000 à 50 000 km/an

Plus de 50 000 km/an

Que transportez-vous principalement ?

Rien de particulier

Déplacements sans chargement spécifique

Matériel professionnel

Outils, équipements, outillage

Marchandises

Produits à livrer, stocks

Personnes

Passagers, usagers, adhérents

Denrées alimentaires

Produits frais ou surgelés

Autre

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Quelle est votre zone de circulation principale ?

Commune uniquement

Déplacements locaux

Département

Guadeloupe ou Martinique

Région Antilles

Guadeloupe + Martinique + îles

National

France métropolitaine + DOM

DOM-TOM exclusivement

Départements et territoires d'outre-mer

Combien de sinistres auto ces 3 dernières années ?

Aucun sinistre

Bonus maximal possible

1 sinistre

2 sinistres

3 sinistres ou plus

Le véhicule est-il actuellement assuré ?

Oui

Le véhicule a une assurance en cours

Non

Pas d'assurance actuellement

Quel niveau de couverture souhaitez-vous ?

Au tiers

RC obligatoire uniquement

Tiers étendu

RC + vol + incendie + bris de glace

Tous risques

Protection complète du véhicule

Sur mesure

À définir avec un conseiller

À quelle date souhaitez-vous que votre assurance prenne effet ?

Quel est votre pays de naissance ?

Quelle est votre ville de naissance ?

Vos coordonnées

Fonction

Date de naissance

Nationalité

Commune

Code postal

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