Votre devis auto

Avez-vous votre carte grise ?

Scannez-la pour pré-remplir automatiquement les informations du véhicule, ou passez à la saisie manuelle.

1/2 Recto

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Comment souhaitez-vous renseigner votre véhicule ?

La reconnaissance est une aide. Vous vérifierez chaque champ.

Votre photo sera utilisée uniquement pour pré-remplir ce devis et conservée comme justificatif.

Informations sur le véhicule

Immatriculation

Puissance fiscale (CV)

Cylindrée (cm³)

Quelle est la marque du véhicule ?

Quel est le modèle du véhicule ?

Quelle est l'année de mise en circulation ?

Quel type d'énergie ?

Essence

Diesel

Hybride

Électrique

Quelle est votre situation ?

Nouveau véhicule

J'achète ou viens d'acheter un véhicule

Changement d'assureur

Je souhaite changer d'assurance

Première assurance

Je n'ai jamais été assuré

Quel est l'usage principal du véhicule ?

Privé / Loisirs

Usage personnel uniquement

Trajet domicile-travail

Déplacements quotidiens

Professionnel

Usage lié à mon activité

Où stationnez-vous votre véhicule la nuit ?

Garage fermé

Box ou garage privatif

Parking collectif

Parking de résidence ou souterrain

Voie publique

Stationnement dans la rue

Quelle est votre date de naissance ?

Cette information permet d'évaluer votre profil conducteur

Depuis quand avez-vous votre permis de conduire ?

Quel est votre coefficient bonus/malus (CRM) ?

Indiqué sur votre relevé d'information. En cas de doute, laissez 1.00

Coefficient neutre (ni bonus, ni malus)

Combien de sinistres auto ces 3 dernières années ?

0

Aucun

1

1 sinistre

2

2 sinistres

3+

3 ou plus

Êtes-vous actuellement assuré ?

Oui

J'ai une assurance auto en cours

Non

Pas d'assurance actuellement

Quel niveau de couverture souhaitez-vous ?

Au tiers

RC obligatoire uniquement

Tiers étendu Recommandé

RC + vol + incendie + bris de glace

Tous risques

Protection complète du véhicule

À quelle date souhaitez-vous être couvert ?

Date d'effet du contrat

Date à laquelle vous souhaitez que votre assurance prenne effet

Vos coordonnées

Date de naissance

Nationalité

Commune

Code postal

J'accepte que mes données personnelles soient collectées et éventuellement transmises aux partenaires agréés d'Assurantilles, professionnels de l'assurance dûment immatriculés à l'ORIAS. La liste complète de nos partenaires est disponible dans les Mentions Légales.*

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